Сердце — пятикамерная система

Жизнь после операции на сердечных створках

Больные после установки механического имплантата входят в категорию риска по тромбоэмболии, поэтому должны пожизненно принимать антикоагулянты.

Непосредственно после хирургического вмешательства пациент получает гепарин в уколах как антикоагулянт, затем его переводят на варфарин в виде таблеток.

Несколько суток прием этих препаратов идет параллельно, постепенно гепарин отменяют.

Наряду с антикоагулянтами больным назначают кислоту ацетилсалициловую, особенно если в анамнезе диагностировалась тромбоэмболия.

В отдельных случаях приходится имплантировать специальные фильтры для удаления тромбов. Имплантация биопротезов не требует непрерывного приема антикоагулянтов.

Опасность передозировки препаратов, разжижающих кровь, снижают постоянным контролем (коагулограмма).

Передозировка проявляется такими симптомами:

  • кровоточивость слизистых;
  • кровь в моче.

При обнаружении гипокоагуляции пересматривают дозировку препаратов.

Серьезное осложнение – эндокардит инфекционный.

Для его предупреждения назначают антибиотики после операции, а впоследствии перед удалением зуба и при других оперативных вмешательствах.

Виртуальные гадания онлайн

Строение сердца человека

Схема строения сердца человека

Стенки сердца имеют три слоя:

  • Наружный слой, покрывающий поверхность сердца, представлен серозными клетками и называется эпикард;
  • cредний слой образован особой поперечно-полосатой мышечной тканью. Сокращение мышцы сердца, хотя она является поперечно-полосатой, происходит непроизвольно. Толщина мышечной стенки предсердий менее выражена, чем мышечной стенки желудочков. Средний слой называется миокард;
  • внутренний слой — эндокард — представлен эндотелиальными клетками. Он выстилает камеры сердца изнутри и образует сердечные клапаны.

Строение стенки сердца

Сердце расположено в околосердечной сумке — перикарде, которая выделяет жидкость, уменьшающую трение сердца во время сокращений.

Сплошной продольной перегородкой сердце разделено на две, несообщающиеся между собой половины — правую и левую (камеры сердца):

  • В верхней части обеих половин находятся правое и левое предсердия;
  • в нижней части — правый и левый желудочки.

Таким образом, сердце человека четырехкамерное.

Камеры сердца человека

За счет большего развития миокарда (большая нагрузка) стенки левого желудочка значительно толще стенок правого.

В правое предсердие по верхней и нижней полой венам поступает кровь из всех частей тела. Из правого желудочка выходит легочный ствол, по которому венозная кровь поступает в легкие.

В левое предсердие впадают четыре легочные вены, несущие артериальную кровь от легких. Из левого желудочка выходит аорта, несущая артериальную кровь в большой круг кровообращения.

  • В правой его половине находится венозная кровь;
  • в левой — артериальная.

Клапаны сердца

Предсердия и желудочки сообщаются между собой предсердно-желудочковыми отверстиями, снабженными створчатыми клапанами.

  • Между правым предсердием и правым желудочком клапан имеет три створки (трехстворчатый) — трикуспидальный клапан.
  • между левым предсердием и левым желудочком — две створки (двухстворчатый) — митральный клапан.

К свободным краям створок, обращенным в желудочек, прикреплены сухожильные нити. Другим своим концом они прикреплены к стенке желудочка. Это не позволяет им выворачиваться в сторону предсердий и не допускает обратного тока крови из желудочков в предсердия.

Клапаны сердца человека

В аорте, на границе ее с левым желудочком и в легочном стволе, на границе его с правым желудочком имеются клапаны в виде трех карманов, открывающихся по направлению тока крови в этих сосудах. Из-за своей формы клапаны получили название полулунных. При уменьшении давления в желудочках они заполняются кровью, края их смыкаются, закрывая просвет аорты и легочного ствола, и препятствуют обратному проникновению крови в сердце.

В процессе сердечной деятельности сердечная мышца выполняет огромную работу. Поэтому она нуждается в постоянном притоке питательных веществ, кислорода и выведении продуктов распада. Сердце получает артериальную кровь из двух артерий — правой и левой, которые начинаются от аорты под створками полулунных клапанов. Располагаясь на границе между предсердиями и желудочками в форме короны, или венка, эти артерии получили название коронарных (венечных). От мышцы сердца кровь собирается в собственные вены сердца, которые впадают в правое предсердие.

Причиной движения крови по кровеносным сосудам является разность давлений в артериях и венах. Эта разность давлений создается и поддерживается ритмическими сокращениями сердца. Сердце человека, находящееся в покое, делает около 70 ритмичных сокращений в минуту, перекачивая около 5л крови. За 70 лет жизни человека сердце его перекачивает около 150 тыс. тонн крови — работоспособность удивительная для органа массой в 300г! Причиной такой работоспособности является ритмический характер сердечных сокращений.

Цикл сердечной деятельности складывается из трех фаз: сокращение предсердий, сокращение желудочков, общая пауза. Первая фаза длится 0,1с, вторая — 0,3 и третья — 0,4с. Во время общей паузы расслаблены и предсердия, и желудочки.

В течение сердечного цикла предсердия сокращаются 0,1с и 0,7с находятся в расслабленном состоянии; желудочки сокращаются 0,3с и 0,5с отдыхают. Этим и объясняется способность сердечной мышцы работать, не утомляясь в течение всей жизни.

Насекомые

Дождевой червь

Внутренности дождевого червя, включая его пять псевдо-сердец

В зависимости от того, какой точки зрения вы придерживаетесь, у дождевых червей либо есть пять «сердец», либо вообще отсутствует сердце как таковое. Несмотря на то, что у них нет привычного мышечного органа с несколькими камерами, они имеют пять специальных кровеносных сосудов, которые называются «дугами аорты». Сокращаясь, дуги аорты перекачивают кровь по всему телу червя. Так что, если вы случайно повредите сердце земляного червя, не волнуйтесь – у него есть ещё четыре штуки таких же точно.

Таракан

Человеческое сердце состоит из четырёх камер, каждая из которых выполняет определённую функцию – если с одной из них что-либо случится, произойдёт непоправимое.

Муха-журчалка

Муха-журчалка

Мухи-журчалки любят парить в воздухе над цветами, собирая драгоценную пыльцу. Помогает им это делать то, что, по сути, является сердцем, которое перекачивает кровь в голову и грудную клетку, где находятся ротовые аппараты и мышцы, отвечающие за взмах крыльями.

Диагностика нарушений в строении и работе сердца

  1. Электрокардиография. Это регистрация электронных явлений, которые сопровождают сокращения мышц. Камеры сердца состоят из кардиомиоцитов, которые перед каждым сокращением генерируют потенциал действия. Именно его и фиксируют электроны, наложенные на грудную клетку. Благодаря этому способу визуализации можно выявить грубые нарушения в работе сердца, его органическое или функциональное поражение (инфаркт, порок, расширение полостей, наличие дополнительных сокращений).
  2. Аускультация. Выслушивание стука сердца было самым древним способом выявить его заболевания. Опытные врачи при помощи только одного этого метода могут выявить большинство структурных и функциональных патологий.
  3. Ультразвуковое исследование. Позволяет увидеть строение камер сердца, распределение крови, наличие дефектов в мышце и многие другие нюансы, помогающие поставить диагноз. Метод основан на том, что ультразвуковые волны отражаются от твердых веществ (кости, мышцы, паренхима органов) и свободно проходят через жидкость.

Строение стенки сердца

Стенку сердца составляют 3 слоя:

  • тонкий внутренний слой — эндокард,
  • толстый мышечный слой — миокард,
  • тонкий наружный слой — эпикард, который является висцеральным листком серозной оболочки сердца — перикарда (околосердечная сумка).

Эндокард выстилает изнутри полости сердца, повторяя их сложный рельеф и покрывая сосочковые мышцы с их сухожильными хордами. Предсердно-желудочковые клапаны, клапан аорты и клапан легочного ствола, а также заслонки нижней полой вены и венечного синуса образованы дупликатурами эндокарда, внутри которых располагаются соединительнотканные волокна.

Средний слой стенки сердца — миокард, образован сердечной поперечно-полосатой мышечной тканью и состоит из сердечных миоцитов (кардиомиоцитов), соединенных между собой большим количеством перемычек (вставочных дисков), с помощью которых они связаны в мышечные комплексы или волокна, образующие узкопетлистую сеть.

Эти фиброзные кольца, как и ряд других соединительнотканных образований сердца, входят в состав его мягкого скелета. К скелету сердца относятся:

  • соединенные между собой правое и левое фиброзные кольца, которые окружают правое и левое предсердно-желудочковые отверстия и составляют опору правого и левого предсердно-желудочковых клапанов (их проекция извне соответствует венечной борозде сердца);
  • правый и левый фиброзные треугольники — плотные пластинки, которые справа и слева прилежат к задней полуокружности аорты и образуются в результате слияния левого фиброзного кольца с соединительнотканным кольцом отверстия аорты.

Правый, наиболее плотный, фиброзный треугольник, который фактически связывает между собой левое и правое фиброзные кольца и соединительнотканное кольцо аорты, в свою очередь соединен с перепончатой частью межжелудочковой перегородки. В правом фиброзном треугольнике имеется небольшое отверстие, через которое проходят волокна предсердно-желудочкового пучка проводящей системы сердца.

Миокард предсердий отделен фиброзными кольцами от миокарда желудочков. Синхронность сокращений миокарда обеспечивает проводящая система сердца, единая для предсердий и желудочков. В предсердиях миокард состоит из двух слоев:

  • поверхностного, общего для обоих предсердий,
  • глубокого, раздельного для каждого из них.

В первом содержатся мышечные волокна, расположенные поперечно, а во втором два вида мышечных пучков — продольные, которые берут начало от фиброзных колец, и круговые, петлеобразно охватывающие устья вен, впадающих в предсердия, наподобие сжимателей. Продольно лежащие пучки мышечных волокон выпячиваются в виде вертикальных тяжей внутрь полостей ушек предсердий и образуют гребенчатые мышцы.

Миокард желудочков состоит из трех различных мышечных слоев: наружного (поверхностного), среднего и внутреннего (глубокого). Наружный слой представлен мышечными пучками косо ориентированных волокон, которые, начинаясь от фиброзных колец, продолжаются вниз к верхушке сердца, где образуют завиток сердца и переходят во внутренний (глубокий) слой миокарда, пучки волокон которого расположены продольно.

За счет этого слоя образуются сосочковые мышцы и мясистые трабекулы. Наружный и внутренний слои миокарда являются общими для обоих желудочков, а расположенный между ними средний слой, образованный круговыми (циркулярными) пучками мышечных волокон, отдельный для каждого желудочка.

Межжелудочковая перегородка образована в большей своей части (ее мышечная часть) миокардом и покрывающим его эндокардом; основу верхнего участка этой перегородки (ее перепончатой части) составляет пластинка фиброзной ткани. Наружная оболочка сердца — эпикард, прилежащий к миокарду снаружи, является висцеральным листком серозного перикарда, построен по типу серозных оболочек и состоит из тонкой пластинки соединительной ткани, покрытой мезотелием.

Лечение сердечных болезней

Лечением заболеваний сердца занимается кардиолог. Прежде чем приступать к терапии врач проводит тщательное обследование пациента, которое включает: электрокардиограмму, УЗИ сердца, общий и биохимический анализ крови, ЭКГ по Холтеру и другие исследования.

Только после полной диагностики и постановки диагноза назначается терапия. Основные методы лечения сердечных болезней:

  • Консервативное лечение: сохранение физического и эмоционального покоя, прием прописанных медикаментозных препаратов, регулирование правильное питания.
  • Медикаментозная терапия применяется при любом заболевании. Чаще всего назначаются препараты для снижения уровня плохого холестерина, разжижения крови (особенно в старческом возрасте), ингибиторы и многие другие, в зависимости от диагноза.
  • Оперативное вмешательство проводится в том случае, если достичь желаемого эффекта консервативными методами невозможно, например, когда требуется установка кардиостимулятора, устранения отверстия между отделами сердца или пациент нуждается в трансплантации органа.

Диагностикой и лечением заболеваний сердца должен заниматься исключительно врач (терапевт, кардиолог или кардиохирург). Категорически запрещено проводить самолечение – в лучшем случае это не принесет ожидаемого результата, в худшем – обострит ситуацию и приведет к ряду осложнений.

Строение сердечно-сосудистой системы человека

У анатомического строения сердечно-сосудистой системы человека есть множество особенностей. Например, у отдельно взятых индивидов внешний вид и функциональность кровеносной системы человека может быть различным, даже если они находятся в близкородственной связи. Так, величина и расположение сердца в средостении индивидуальна для мужчин и женщин, взрослых и детей, как и размеры вен и артерий.

До определенного момента анатомы считали кровеносную и лимфатическую системы единым целым. Окончательно разделили их лишь к концу 19-го века.

Сердце

Среди всех органов кровеносной системы сердце занимает центральное положение. Именно оно является «насосом», обеспечивающим непрерывность кровотока в сосудах. Сердце представляет собой полый орган, состоящий из мышц, которые сокращаются ритмично под влиянием посылаемых продолговатым мозгов импульсов. Внутри оно разделено системой перегородок и клапанов на четыре части: левый и правый желудочки, левое и правое предсердие.Стенка сердца состоит из трех слоев:

  1. Эндокард — внутренний слой, состоящий из нескольких типов клеток. Поверхность мышечных волокон, сухожильных нитей и клапанов покрыта эндотелиальными клетками, а под ними находится базальная мембрана и рыхло-волокнистый субэндотелий. Под этими слоями располагается тонкий слой из смешанных мышечных и эластичных волокон, соединяющийся посредством тонкого слоя соединительных клеток с миокардом.
  2. Миокард — средний слой сердца, состоящий из поперечнополосатых мышц. Клетки этого вида ткани соединены в спирально расположенные нити, окружающие все камеры сердца. Основная масса мышечных клеток миокарда относится к типу сократительных мышц. Менее 1/3 мышечной массы сердца представлено проводящими и секреторными кардиомиоцитами. Между всеми типами кардиомиоцитов располагаются соединительнотканные промежутки, пронизанные сетью капилляров.
  3. Эпикард — наружный слой сердца, состоящий из рыхлого слоя из соединительных клеток, и более плотного — из мезотелиальных. В соединительной ткани располагаются нервные волокна и кровеносные сосуды. Поверхность сердца покрыта слоем жировой ткани.

Все слои сердца удерживаются фиброзным скелетом, образованный несколькими кольцами из плотной соединительной ткани и пучками коллагена, хрящевыми пластинками и эластичными волокнами.

Тоны сердца

При сокращении и расслаблении сердце издает звуки. В кардиологии (науке, изучающей строение, функции и заболевания сердца) их называют тонами. Выделено два тона сердца:

  • Систолический — возникающий при колебаниях створок двух- и трехстворчатых клапанов, натягивании сухожилий сердца. Его основные особенности — высокая продолжительность и низкий уровень звуковых колебаний.
  • Диастолический — возникающий в момент полного захлопывания клапанов аорты и артерий легочного ствола. Его особенности — короткая продолжительность и высокий уровень звуковых колебаний.

В норме тоны сердца гармоничны и ритмичны. Средняя частота сокращений сердца у здорового человека в состоянии покоя составляет от 60 до 70 ударов в минуту.

Сосуды

Кровеносная система человека состоит из разнокалиберных полых трубок, которые делятся на два типа: магистральные и участвующие в обменных процессах. Магистральная кровеносная система — это крупные сосуды, которые выполняют исключительно транспортную функцию и делятся на два вида:

  • артерии, несущие кровь от сердца к органам и тканям организма;
  • вены, несущие кровь от органов и тканей к сердцу.

Артериальная сеть состоит из главной артерии кровеносной системы — аорты, а также множества более мелких ответвлений, постепенно переходящих в артериолы. Стенка сосудов такого типа толстая и эластичная, с выраженным мышечным слоем, благодаря чему они сопротивляются давлению крови и с усилием проталкивают ее к отдаленным участкам.

Венозная кровеносная система состоит из крупных, средних и мелких вен. Большие по диаметру сосуды располагаются около сердца, а при удалении от него разветвляются на более мелкие. Вены постепенно становятся все более тонкими и переходят в венулы.

Замыкается кровеносная система, состоящая из артерий и вен, микроциркуляторным руслом, состоящим из артериол, капилляров, и венул, а также из артериовенулярных анастомозов. Эта часть русла осуществляет обменные функции. Здесь происходит отдача клетками крови кислорода и диффузия углекислого газа и продуктов переработки из тканей.

Строение сердца

Сердце в грудной полости немного смещено относительно средней линии. Около трети его располагается справа, а две трети — в левой половине тела. Нижней поверхностью орган соприкасается с диафрагмой. Пищевод и крупные сосуды (аорта, нижняя полая вена) прилегают к сердцу сзади. Спереди сердце закрывают легкие, и лишь небольшая часть его стенки непосредственно касается грудной стенки. По фроме сердце близко к конусу с закругленной верхушкой и основанием. Масса органа составляет в среднем 300 — 350 граммов.

Сердечные камеры

Сердце состоит из полостей, или камер. Две более мелких называются предсердиями, две крупные камеры — желудочки. Правое и левое предсердия разделяет межпредсердная перегородка. Правый и левый желудочек отделены друг от друга межжелудочковой перегородкой. В результате не происходит смешивания внутри сердца венозной и аортальной крови.
Каждое из предсердий сообщается с соответствующим желудочком, но отверстие между ними имеет клапан. Клапан между правыми предсердием и желудочком называется трехстворчатый, или трикуспидальный, потому что он состоит из трех створок. Клапан между левыми предсердием и желудочком состоит из двух створок, по форме напоминает головной убор папы римского – митру, и поэтому называется двухстворчатым, или митральным. Предсердно-желудочковые клапаны обеспечивают однонаправленный ток крови из предсердия в желудочек, но не обратно.
Кровь из всего организма, богатая углекислым газом (венозная), собирается в крупные сосуды: верхнюю и нижнюю полые вены. Их устья открываются в стенке правого предсердия. Из этой камеры кровь идет в полость правого желудочка. Легочный ствол доставляет кровь в легкие, где она становится артериальной. По легочным венам она идет в левое предсердие, а оттуда — в левый желудочек. От последнего начинается аорта: самый большой сосуд в теле человека, через который кровь попадает в более мелкие и поступает в организм. Легочный ствол и аорта отделены от желудочков соответствующими клапанами, препятствующими ретроградному (обратному) кровотоку.

Строение стенки сердца

Сердечная мышца (миокард) — основная масса сердца. Миокард имеет сложное слоистое строение. Толщина стенки сердца колеблется от 6 до 11 мм в разных его отделах.
В глубине сердечной стенки располагается проводящая система сердца. Она сформирована особой тканью, вырабатывающей и проводящей электрические импульсы. Электрические сигналы возбуждают мышцу сердца, вызывая ее сокращение. В проводящей системе есть крупные образования нервной ткани: узлы. Синусовый узел расположен в верхней части миокарда правого предсердия. В нем вырабатываются импульсы, отвечающие за работу сердца. В нижнем сегменте межпредсердной перегородки располагается атриовентрикулярный узел. От него отходит так называемый пучок Гиса, делящийся на правую и левую ножки, которые распадаются на все более и более мелкие ветви. Самые мелкие веточки проводящей системы называются «волокна Пуркинье» и непосредственно контактируют с мышечными клетками в стенке желудочков.
Камеры сердца выстланы эндокардом. Складки его формируют сердечные клапаны, о которых мы говорили выше. Наружная оболочка сердца — перикард, состоящий из двух листков: париетального (внешнего) и висцерального (внутреннего). Висцеральный слой перикарда называется эпикардом. В промежутке между внешним и внутренним слоями (листками) перикарда имеется около 15 мл серозной жидкости, обеспечивающей скольжение их относительно друг друга.

Кровоснабжение, лимфатическая система и иннервация

Кровоснабжение сердечной мышцы осуществляется с помощью коронарных артерий. Крупные стволы правой и левой коронарных артерий начинаются от аорты. Затем они распадаются на более мелкие ветви, кровоснабжающие миокард.
Лимфатическая система состоит из сетчатых слоев сосудов, отводящих лимфу в коллекторы, а затем в грудной проток.
Работу сердца контролирует вегетативная нервная система независимо от сознания человека. Блуждающий нерв оказывает парасимпатическое воздействие, в том числе замедляет частоту сокращений сердца. Симпатические нервы ускоряют и усиливают работу сердца.

Внешнее строение сердца

Анатомическое строение и функции сердца достаточно сложны. Оно состоит из камер, каждая из которых имеет свои особенности. Внешнее строение сердца следующее:

  • apex (верхушка);
  • basis (основание);
  • поверхность передняя, или грудино-реберная;
  • поверхность нижняя, или диафрагмальная;
  • правый край;
  • левый край.

Верхушка – это суженная закругленная часть сердца, полностью образованная левым желудочком. Она обращена вперед вниз и влево, упирается в пятое межреберное пространство левее средней линии на 9 см.

Основание сердца – это верхняя расширенная часть сердца. Оно обращено вверх, вправо, назад и имеет вид четырехугольника. Его образуют предсердия и аорта с легочным стволом, находящиеся спереди. В верхнем правом углу четырехугольника вход вены верхней полой, в нижнем углу – нижней полой, правее входят две правые легочные вены, на левой стороне основания – две левые легочные.

Между желудочками и предсердиями проходит венечная борозда. Выше нее находятся предсердия, ниже – желудочки. Спереди в области венечной борозды из желудочков выходит аорта и легочный ствол. Также в ней расположен венечный синус, куда из вен сердца поступает венозная кровь.

Грудино-реберная поверхность сердца более выпуклая. Она находится за грудиной и хрящами III-VI ребер и направлена вперед, вверх, влево. По ней проходит поперечная венечная борозда, которая отделяет желудочки от предсердий и тем самым делит сердце на верхнюю часть, образуемую предсердиями, и нижнюю, состоящую из желудочков. Другая борозда грудино-реберной поверхности – передняя продольная – идет по границе между правым и левым желудочками, при этом правый образует большую часть передней поверхности, левый – меньшую.

Диафрагмальная поверхность более плоская и прилегает к сухожильному центру диафрагмы. По этой поверхности проходит продольная задняя борозда, отделяющая поверхность левого желудочка от поверхности правого. При этом левый составляет большую часть поверхности, а правый – меньшую.

Передняя и задняя продольные борозды сливаются нижними концами и образуют справа от сердечной верхушки сердечную вырезку.

Различают еще боковые поверхности, находящиеся справа и слева и обращенные к легким, в связи с чем они получили название легочных.

Правый и левый края сердца неодинаковы. Правый край более заострен, левый более тупой и закругленный из-за более толстой стенки левого желудочка.

Границы между четырьмя камерами сердца не всегда отчетливо выражены. Ориентирами считаются борозды, в которых находятся кровеносные сосуды сердца, покрытые жировой клетчаткой и наружным слоем сердца – эпикардом. Направление этих борозд зависит от того, как расположено сердце (косо, вертикально, поперечно), что определяется типом телосложения и высотой нахождения диафрагмы. У мезоморфов (нормостеников), чьи пропорции близки к усредненным, оно расположено косо, у долихоморфов (астеников), имеющих худощавое телосложение, – вертикально, у брахиморфов (гиперстеников) с широкими короткими формами – поперечно.

Сердце как будто подвешено за основание на крупные сосуды, при этом основание остается неподвижным, а верхушка находится в свободном состоянии и может смещаться.

Общие сведения, расположение и функции

В сердце четыре камеры и столько же клапанов. Камеры представлены atrium d. и ventriculus d., atrium s. и v. s. cordis

Клапаны сердца:

  1. Митральный.
  2. Аортальный.
  3. Трехстворчатый.
  4. Легочный.

Клапаны сердца

Функционирование клапанов сердца

Применение механического клапана

Механический клапан целиком построен из механических деталей. Их изготавливают из металла или углерода. Он полностью может выполнять функции родного клапана четырехкамерного сердца.

Установка импланта клапана

Он может обеспечить длительную полноценную деятельность. В послеоперационный период человек, которому вставили механический клапан, должен регулярно принимать антикоагулянты. Иногда пациенты замечают щелкающие звуки механического клапана. Так слышится звук открытия и закрытия створок.

Нервная и гуморальная регуляция деятельности сердца человека

Частота и сила сердечных сокращений в организме регулируются нервной и эндокринной системами. Сердце иннервируется блуждающим и симпатическими нервами. Блуждающий нерв замедляет частоту сокращений и уменьшает их силу. Симпатические нервы, наоборот, увеличивают частоту и силу сокращений.

На сердечную деятельность оказывают влияние некоторые вещества, выделяемые различными органами в кровь. Гормон надпочечников — адреналин, подобно симпатическим нервам, увеличивает частоту и силу сердечных сокращений. Следовательно, нейрогуморальная регуляция обеспечивает приспособление деятельности сердца, а следовательно, и интенсивность кровообращения к потребностям организма и условиям внешней среды.

Пульс и его определение

В момент сокращений сердца кровь выбрасывается в аорту и давление в последней повышается. Волна повышенного давления распространяется по артериям до капилляров, вызывая волнообразные колебания стенок артерий. Эти ритмические колебания стенки артериальных сосудов, вызываемых работой сердца, называются пульсом.

Пульс легко можно прощупать на артериях, лежащих на кости (лучевая, височная и др.); чаще всего — на лучевой артерии. По пульсу можно определить частоту и силу сердечных сокращений, что в некоторых случаях может служить диагностическим признаком. У здорового человека пульс ритмичен. При заболеваниях сердца могут наблюдаться нарушения ритма — аритмия.

Расположение и размеры сердца

Главный орган человеческого организма находится в центре грудной клетки. Большая часть сердца располагается в левой половине тела, а меньшая – в правой. Лежит орган в околосердечной сумке. Она называется также перикардом. Это плотный мешок, отгораживающий сердце от других внутренних органов и не позволяющий ему смещаться и перерастягиваться в момент физических нагрузок.

Размеры сердца довольно небольшие. У каждого человека оно примерно с кулак. Однако размеры и масса органа могут изменяться. Параметры увеличиваются при некоторых недугах. Размеры и масса сердца также возрастают у тех лиц, которые на протяжении продолжительного периода времени занимаются спортом или напряженным физическим трудом.

Внешнее и внутреннее строение

Сердце является полым мышечным органом и имеет вытянутую форму в виде конуса. Как выглядит сердце, с точки зрения топографии, можно увидеть на рисунке №1. Рисунок №1_Как выглядит сердце

Верхняя часть органа имеет расширенный вид и называется основанием. Зауженная нижняя часть – верхушка сердца. Вес варьируется в диапазоне 250-300 г у взрослого. Однако, это среднестатистический показатель, т.к. у детей масса органа меньше, а у взрослых вес изменяется от физических нагрузок, эмоциональной составляющей и здоровья. На рисунке мы видим, что поверхность сердца испещрена системой сосудов. С внутренней стороны располагается система нервных окончаний.

Главный орган находится в области грудной клетки с отклонением влево. Внешняя ткань сращена с грудной полостью и ребрами, а внутренняя ткань застилает весь орган и сращена с мышцей органа. Между этими частями есть полость, заполненная специальной жидкостью, которая амортизирует орган в момент диастолы и систолы.

Внешнее строение сердца – изучили. Далее речь пойдет о внутреннем устройстве органа, из чего состоит сердце, а также топографию его составляющих.

Четырехкамерное сердце имеет три основные ткани мышц:

  1. миокард желудочков;
  2. миокард предсердий;
  3. средний слой проводящей системы.

На рисунке №2 наглядно представлено строение сердечной мышцы.


Рисунок №2_ Строение сердечной мышцы

На внешней поверхности органа существует поперечная венозная борозда, условно разделяющая отделы сердца.

На рисунке №3 изображено, как выглядит орган изнутри.


Рисунок №3_Внутреннее строение сердца

Теперь мы подробно осветим каждый из отделов сердца.

Читательский дневник по сказке «Холодное сердце» Вильгельма Гауфа

Название произведения: «Холодное сердце».

Число страниц: 352.

Жанр произведения: сказка.

Главные герои: Петер Мунк, Стеклянный Человечек, великан Михель.

_______

Характеристика главных героев:

Петер Мунк — сын угольщика.

Простой и глупый мужчина.

Использовал нелогично все желания.

Стеклянный человек — добрый, мудрый и справедливый лесной дух.

Михель — злой, хитрый и коварный лесной дух.

Эзехиль — богатый игрок, скупой и ненасытный.

___

Краткое содержание сказки «Холодное сердце» для читательского дневника

Однажды бедный угольщик Петер Мунк задумался о том, как ему стать богатым, как трое богачей его небольшого города Шварцвальде.

Он вспомнил, что в долине живут Стеклянный Человечек и великан Михель, которые смогут его озолотить, если он вспомнит заклинание.

Петер решил отправиться в лес и там произнести строки заветного заклинания.

Но испугавшись белки, убежал и наткнулся на лесничий дом.

За беседой с хозяином он поведал историю великана Михеля.

Как-то угольщик встретил Михеля и великан стал убеждать его, что он более надежный в денежных делах, чем Стеклянный Человечек.

Спасаясь от великана, Петер наткнулся на Человечка и тот предложил ему загадать три желания.

Первым желанием угольщика было стать богатым, как Иезекиил Толстый.

Второе — быть владельцем завода и иметь повозку с лошадьми.

Сперва Петер часто осматривал свои владения, но затем стал захаживать в трактир и пропивать там все свое богатство.

Однажды деньги у Петера закончились и появился Великан.

Он сказал, что когда сердце мужчины начинает биться с тревогой, то все его богатство пропадает.

Михель предложил угольщику забрать его сердце и вставить каменное, на что Петер с радостью согласился.

Петер стал скупым и холодным и даже ударил жену, когда увидел, как она подает милостыню.

Как только Петер ударил супругу, тут же появился Стеклянный Человечек и сказал, чтоб тот раскаялся в течение 7 дней.

Петер захотел вернуть свое живое сердце, но для этого надо было обмануть Михеля.

Когда угольщик доказал великану, что все сердца восковые, то Михель уменьшился до размеров муравья.

Сердце Петера снова забилось и стало живым.

План пересказа произведения «Холодное сердце» В. Гауфа

1. Петер Мунк и ремесло отца.

2. Идеи, как стать богатым.

3. Стеклянный Человечек и заклинание.

4. Деревня дровосеков.

5. Слухи про великана Михеля.

6. Встреча с великаном.

7. Побег Петера.

8. Стеклянный Человечек и три желания.

9. Два глупых желания.

10. Стекольный завод.

11. Петер пропивает деньги.

12. Сделка с Михелем и каменное сердце.

13. Путешествия за границей.

14. Милостыня старику и потеря жены.

15. Семь дней на раскаяние.

16. Обман Михеля.

17. Исполнение третьего желания.

18. Последний дар от Стеклянного Человечка.

Главная мысль сказки «Холодное сердце» 

Главная мысль сказки заключается в том, что деньгами счастье не построишь.

Иными словами можно сказать, что никакие богатства и деньги не способны заменить простых радостей и счастья.

Ведь живут хорошо те, кого любят и кто сам любит, кто делает добро, а не тот, у кого денег больше.

_______

Чему учит сказка «Холодное сердце» 

Сказка учит нас тому, что всего добиваться следует самому, а не рассчитывать на волшебную палочку или желания.

Сказка учит, что богатство — это не самая важная вещь в мире. Куда важнее чувствовать себя любимым и нужным.

Сказка учит нас быть добрыми, ценить то, что имеешь и не гнаться за золотом.

Сказка учит нас не быть жадными, скупыми и безразличными.

Краткий отзыв о сказке «Холодное сердце» для читательского дневника

Сказка «Холодное сердце» мне очень понравилась.

Это поучительная история о том, как получив заветное богатство,

Петер лишился самого ценного — своей жены и сердца.

Главным персонажем сказки является юноша Петер.

Он не желает заниматься ремеслом отца, а хочет без усилий стать богатым.

Я считаю, что желания, которые загадал Петер, отчасти были глупыми.

Ведь он мог загадать быть счастливым и здоровым, но он захотел денег.

В результате имея кучу денег, он начинает их пропивать.

Я бы отметил: «Что имеем не храним, а потерявши, плачем».

Когда Петер остался с каменным сердцем, он стал жестоким, хладнокровным и бесчувственным.

В какой-то момент мне даже стало его жалко.

Но я рад, что главный герой вовремя одумался и исправился.

Сказка научила меня, что деньги убивают все живое и притупляют эмоции.

Какие пословицы подходят к сказке «Холодное сердце»

«Деньги, что каменья: тяжело на душу ложатся».

«Без худа добра не бывает».

«Будь осторожней в желаниях: они могут исполниться».

«Добрый человек в добре живет век».

«Худо тому, кто добра не творит никому».

Ремесло — хобби, дело.

Предание — сказание.

Багор — шест с крюком.

Талеры — серебряные монеты.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Андрей Измаилов
Наш эксперт
Написано статей
116
Добавить комментарий